Oletko kuullut sydänfysioterapiasta? Sydänfysioterapeutit ovat fysioterapeutteja, jotka ovat kouluttautuneet sydänpotilaiden liikunnanohjauksen ja kuntoutuksen asiantuntijoiksi. Sydänfysioterapian tarkoituksena on tukea sydänpotilaan liikkumis- ja toimintakykyä löytämällä tehokkaita ja turvallisia liikuntamuotoja huomioiden aiemmat mielenkiinnonkohteet ja harrastukset sekä yksilöllinen terveydentila. Sydänfysioterapiaan voi hakeutua kuka vain, joka haluaa pitää sydänterveydestään huolta ennakoivasti, mutta se on suositeltavaa etenkin sydänsairauden tueksi tai sydäntapahtuman ja/tai sydäntoimenpiteen jälkeen.
Kaiken kaikkiaan sydänfysioterapia on saanut viime aikoina nostetta ja tunnettuutta, mutta matka on vielä kesken. Yliopistosairaaloissa sydänfysioterapiaa hyödynnetään akuuttihoidon lisäksi yhä enemmän vastaanotto- ja poliklinikkatoiminnassa. Läheskään kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että tällaista toimintaa on saatavilla, vaan sydänfysioterapia liitetään usein vain sairaalavaiheen hoitoon.
Helsingin palvelukoordinaattori Elviira Salmi haastatteli Sydänkeskuksen sydänfysioterapeuttia Heli Koskista sydänfysioterapian ja liikunnan merkityksestä sydänpotilaan kuntoutumisessa.
Sydän tarvitsee liikuntaa
Sydän on lihas, joka tarvitsee rasitusta. Liikunta on tietenkin tärkeää yleiskunnon kannalta ja kun yleiskunto on parempi, silloin myös sydän kuormittuu vähemmän. Liikunta itsessään hoitaa sydäntä ja esimerkiksi sepelvaltimotaudin hoidossa liikunnalla on iso merkitys. Säännöllinen liikunta vaikuttaa erittäin positiivisesti sepelvaltimotaudin riskitekijöihin, kuten verenpaineeseen ja kolesteroli- ja verensokeriarvoihin sekä kehonkoostumukseen. Se myös parantaa valtimoiden sisäkalvon toimintaa, endoteelifunktiota.
Sydänfysioterapeutin tuella liikkuvuutta voi tukea ja liikuntaa harrastaa turvallisesti ja tehokkaasti. Kun tukena on asiantuntija, asiakas voi uskaltautua lähtemään liikkumaan eri tavalla. Samalla myös turvallisuus tulee huomioitua, mikä on tärkeää, jotta sydämen kuormitus olisi mahdollisimman optimaalista.
Asiakkailla saattaa alkuun olla esimerkiksi pelko siitä, kuormittuuko sydän liikaa tai onko liikkuminen ylipäätään suositeltavaa. Sydänfysioterapeutti ymmärtää kokonaiskuvan ja on tukena, kun liikuntaa ja kuormitusta lähdetään asteittain lisäämään. Jokainen asiakas saa yksilöllisen asiantuntijan tuen omaan tilanteeseensa. Joskus voi olla niin, että asiakas rasittaa sydäntä liikaa ja kokeilee omia rajojaan liian nopeasti, jolloin ammattilaisen vastuulla on myös rajoittaa ja rauhoittaa liikkumista hetkellisesti haluttuun tasoon.
6 minuutin kävelytestin auttaa hahmottamaan kokonaistilanteen
Sydänfysioterapia lähtee usein liikkeelle 6 minuutin kävelytestillä, joka on hyvä perustesti kertomaan sydämen tämänhetkisestä tilanteesta – tuleeko kävellessä oireita, millaisia oireita ja miten oireiden kanssa edetään.
Kävelytesti on monipuolinen testi, joka mittaa hengitys- ja verenkiertoelimistön submaksimaalista suorituskykyä. Sen avulla kartoitetaan tilannetta myös suhteessa omaan ikäryhmään viitearvojen perusteella. Edelleen tuloksen perusteella voidaan hahmottaa suorituskykyä suhteessa arjen kuormitukseen. Testi on myös erinomainen kunnon kehittymisen seurannassa ja sen pohjalta on hyvä rakentaa liikuntaohjelmaa.
Mieluinen liikuntalaji motivoijana
Sydänfysioterapeutin vastaanotolla keskustellaan usein myös siitä, mitä potilas haluaisi harrastaa tai mitä hän on ehkä aiemmin harrastanut, ja voiko näitä harrastuksia jatkaa turvallisesti. Tavoitteena ilman muuta on, että mieluista liikuntalajia pystyisi jatkamaan. Jos kyseessä on yksilölaji, sitä pystyy helpommin itse säätelemään niin, että se sopii senhetkiseen sydäntilanteeseen sekä kuntoon. Suosikkilajia kävelyä pystyy hyvin tarvittaessa tauottamaan, toisaalta lyhyillä intervalleilla lisäämään tehoa sekä tietenkin sovittamaan matkan ja ajan itselleen sopivaksi. Tällä on varsinkin alkuvaiheessa suuri merkitys. Kun tilanne vakiintuu, pystyy yleensä tekemään enemmän – maltti on kuitenkin valttia. Tämä ei tietenkään aina tarkoita sitä, että tulisi liikkua vain kevyesti, vaan tilanteet ja tavoitteet muodostuvat aina yksilöllisesti.
Sydänfysioterapeutin sydäntä lämmittää oivallukset ja liikkumisen ilon löytyminen
Helille parhaita palautteita potilailta ovat olleet ne, missä potilas kertoo kokeneensa saaneensa apua, uskallusta ja hyviä vinkkejä sujuvampaan arkeen ja omaan tekemiseen sekä ymmärrystä kokonaisvaltaiseen itsestä huolehtimiseen. Tyypilliset kysymykset vastaanotolla liittyvät usein arjen askareisiin, kuten ikkunoiden pesuun tai lumen luontiin. Näitäkin asioita pystyy kuitenkin yleensä tekemään rytmitettynä, tauotettuna ja soveltaen esimerkiksi yksi ikkuna kerrallaan tai kolaamalla rauhallisesti puolitäydellä kolalla. Usein sydäntapahtuman tai -toimenpiteen jälkeen ajatellaan, että asioita voi joko tehdä tai sitten ei ollenkaan. Täyttä kieltoa harvoin kuitenkaan on, vaan tilanteen kartoituksen jälkeen monikin asia on mahdollista oikeilla keinoilla ja työkaluilla. Vaihtoehtoja kyllä löytyy, kun niitä etsii yhdessä sydänfysioterapeutin kanssa. Näin myös säännöllinen liikunta tulee osaksi arkea turvallisin keinoin.
Sydänfysioterapeutin vastaanotolle Helsingissä – tai etänä mistä vain
Pääsääntöisesti yksikin tapaaminen sydänfysioterapeutin kanssa riittää. Tilanteet ovat yksilöllisiä ja vaihtelevat hyvin paljon. Välillä muutama käynti sydänfysioterapiassa on hyväksi jatkoa ajatellen, jotta saavutetaan varmuus liikkua omatoimisesti. Lisäksi motivaation tueksi ja mahdollisen liikuntaohjelman tarkistamiseksi seurantatesti puoltaa paikkaansa. Toiset tykkäävätkin käydä säännöllisesti sydänfysioterapeutin vastaanotolla, sillä he kokevat yksilöllisen ohjauksen tärkeäksi. Sydänkeskuksen sydänfysioterapeutti Heli Koskinen kertoo, että hänellä on vakioasiakkaita, jotka tulevat vastaanotolle aina 1 – 2 kertaa kuukaudessa.
Nykyisin Helin vastaanotolle on mahdollista päästä myös etänä, mikä mahdollistaa osallistumisen sydänfysioterapiaan sijainnista riippumatta. Etävastaanotolla keskustellaan sydänterveellisestä liikunnasta ja liikkumisesta, kartoitetaan yksilöllistä tilannetta ja laaditaan yhdessä suunnitelma jatkoon ohjeistettujen harjoitusten kera. Usein jo keskustelu asiantuntijan kanssa voi riittää kasvattamaan motivaatiota liikuntaharrastuksen aloittamiseen. ”Vaihtoehtoja liikkumiseen yleensä löytyy, kunhan ottaa rauhassa aikaa itselleen. Töitä sydämensä eteen voi tehdä, kunhan muistaa huomioida, että se on sydänystävällistä”, Heli kannustaa.
Täältä pääset ajanvaraukseen. Varatessasi etävastaanottoaikaa sydänfysioterapeutille, valitse asiantuntija-listasta Heli Koskinen.