Sydänlihastulehdus (myokardiitti)

Sydänlihastulehdus eli myokardiitti on tila, jossa sydänlihas tulehtuu. Tulehdus voi heikentää sydämen supistumisvoimaa ja aiheuttaa rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa. Oireet vaihtelevat lievästä uupumuksesta aina vakaviin sydänoireisiin asti.

Tauti on yleisin nuorilla aikuisilla ja voi liittyä virusinfektioon, kuten flunssaan. Useimmat toipuvat täysin, mutta osa tarvitsee pidempää seurantaa ja hoitoa.

Mistä sydänlihastulehdus johtuu?

Sydänlihastulehduksen yleisin syy on virusinfektio, kuten influenssa- tai enterovirus. Harvinaisempia syitä ovat:

  • Bakteeri- tai sienitulehdukset
  • Autoimmuunisairaudet (esim. reuma)
  • Tietyt lääkkeet tai päihteet
  • COVID-19-virus

Tulehdus voi alkaa oireettomasti tavallisen infektion jälkeen ja kehittyä vähitellen.

Sydänlihastulehduksen oireet

Sydänlihastulehduksen oireet voivat olla epämääräisiä ja muistuttaa muita sydänsairauksia. Tyypillisiä oireita ovat:

  • Poikkeuksellinen väsymys ja uupumus
  • Hengenahdistus rasituksessa tai levossa
  • Rintakipu, erityisesti levossa
  • Sydämen tykytys, muljahtelut tai rytmihäiriöt
  • Huono rasituksensieto
  • Kuume tai flunssan kaltaiset oireet

Oireet voivat ilmetä vasta useita päiviä tai viikkoja infektion jälkeen. Joillakin tauti etenee nopeasti, toisilla oireet voivat jäädä lieviksi.

Sydänlihastulehduksen toteaminen

Sydänlihastulehdus todetaan oireiden, sydänfilmin (EKG), verikokeiden ja kuvantamistutkimusten perusteella. Diagnoosi voi vaatia:

  • Sydänfilmi (EKG)
  • Sydänlihaksen merkkiaineet (esim. troponiini)
  • Sydämen ultraäänitutkimus
  • Sydänmagneettikuvaus (MRI)

Joissain tapauksissa tehdään sydänlihaksen koepala (biopsia).

Hoito ja toipuminen

Useimmat myokardiitit paranevat itsestään. Hoito riippuu oireiden vaikeudesta ja sydämen toimintakyvystä:

  • Lepo ja infektiosta toipuminen ovat tärkeimmät hoidot
  • Tulehduskipulääkkeitä käytetään tarvittaessa
  • Vakavammissa tapauksissa aloitetaan sydämen vajaatoiminnan hoito
  • Rytmihäiriöt hoidetaan oireiden mukaan

Liikuntaa on vältettävä yleensä 3–6 kuukauden ajan tulehduksen jälkeen. Urheilun aloittaminen liian aikaisin voi pahentaa tilaa.

Toipuminen ja seuranta

Suurin osa potilaista toipuu täysin. Toipumisaika vaihtelee muutamista viikoista useisiin kuukausiin. Sydämen toimintaa seurataan toipumisen aikana säännöllisesti:

  • Sydämen ultraäänitutkimukset
  • EKG-kontrollit
  • Rasituskoe ennen liikunnan aloittamista

Osa potilaista tarvitsee pitkäaikaista seurantaa, jos sydämeen jää pysyviä muutoksia.

Milloin lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on:

  • Poikkeuksellista väsymystä tai hengenahdistusta flunssan jälkeen
  • Rintakipua, erityisesti levossa
  • Sydämentykytystä tai muljahtelua
  • Huono rasituksensieto normaalin liikunnan aikana

Sydänlihastulehdus voi kehittyä huomaamatta, joten oireita ei tule sivuuttaa.

 

Sydän on herkkä tulehdukselle – jos oireet epäilyttävät, hakeudu tutkimuksiin.
Sydänkeskuksessa sydänoireiden arviointi onnistuu nopeasti ja asiantuntevasti.