Sydänläppäviat

Sydämessä on neljä läppää, jotka varmistavat, että veri virtaa oikeaan suuntaan sydämen eri osien ja verenkierron välillä. Sydänläppävika tarkoittaa sitä, että yksi tai useampi läppä ei toimi normaalisti. Läppä voi joko vuotaa (läppävuoto) tai ahtautua (läppäahtauma).

Yleisimmät sydänläppäviat ovat aorttaläpän ahtauma ja mitraaliläpän vuoto. Oireet kehittyvät usein hitaasti, ja lievät läppäviat voivat olla pitkään täysin oireettomia. Vaikeammat tapaukset voivat heikentää sydämen pumppauskykyä ja vaatia korjausta tai leikkausta.

Mistä sydänläppäviat johtuvat?

Läppäviat voivat olla synnynnäisiä tai hankinnaisia. Hankinnaiset läppäviat kehittyvät yleensä iän myötä tai muiden sydänsairauksien seurauksena.

Yleisimpiä syitä ovat:

  • Ikääntyminen – kalkkeutuminen erityisesti aorttaläpässä
  • Reumakuume (harvinainen nykyään Suomessa)
  • Sydäninfarkti – voi vaurioittaa läppärakenteita
  • Sydämen laajentuminen – venyttää läppärakenteita, erityisesti mitraaliläppää
  • Synnynnäiset poikkeavuudet – esim. kaksiliuskainen aorttaläppä
  • Sydänlihassairaudet tai tulehdukset (endokardiitti, myokardiitti)

Sydänläppävian tyypit

Läppävuoto (insuffisienssi):

Läppä ei sulkeudu kunnolla → veri vuotaa takaisin väärään suuntaan. Tämä kuormittaa sydäntä ja voi johtaa vajaatoimintaan.

Läppäahtauma (stenoosi):

Läppä ei avaudu kunnolla → veren virtaus vaikeutuu. Sydän joutuu tekemään enemmän työtä pumpatakseen verta eteenpäin.

Yksi läppä voi olla sekä vuotava että ahtautunut.

Sydänläppävian oireet

Oireiden voimakkuus ei aina vastaa läppävian vaikeusastetta. Lievä vika voi olla oireeton, kun taas vaikeampi vika aiheuttaa selkeitä oireita, kuten:

  • Hengenahdistus erityisesti rasituksessa
  • Väsymys, suorituskyvyn lasku
  • Sydämentykytys tai rytmihäiriötuntemus
  • Huimaus tai pyörtyminen
  • Rintakipu
  • Turvotukset jaloissa tai nilkoissa

Oireet voivat kehittyä hitaasti vuosien aikana tai äkillisesti esim. tulehduksen seurauksena.

Sydänläppävian diagnostiikka

Sydänläppäviat diagnosoidaan sydämen ultraäänitutkimuksella. Tutkimus kertoo läppien rakenteesta, toiminnasta ja mahdollisen vuodon tai ahtauman laajuudesta.

Lisäksi voidaan käyttää:

  • Sydänfilmiä (EKG)
  • Rasituskoetta
  • Röntgenkuvausta (sydämen ja keuhkojen tilan arvio)
  • Laboratoriokokeita

Säännöllinen seuranta on tärkeää myös oireettomassa läppäviassa.

Sydänläppävian hoito

Lievät läppäviat eivät välttämättä vaadi muuta kuin seurantaa. Kun vika aiheuttaa oireita tai sydämen toiminta heikentyy, hoitomuotoja ovat:

Lääkehoito

  • Lääkkeet eivät korjaa itse läppävikaa, mutta voivat helpottaa oireita (esim. nesteenpoistolääkkeet, rytmihäiriölääkkeet, verenpainelääkkeet).

Läppätoimenpiteet

  • Läppäkorjaus: alkuperäisen läpän muotoilu uudelleen
  • Läppäleikkaus: viallinen läppä poistetaan ja korvataan biologisella tai mekaanisella läppäproteesilla
  • Katetrimenetelmät (esim. TAVI): erityisesti iäkkäille tai riskipotilaille, joissa aorttaläppävaihto voidaan tehdä ilman avosydänleikkausta

Toimenpidevalinta riippuu läppävian sijainnista, vaikeusasteesta ja potilaan yleiskunnosta.

Elämä sydänläppävian kanssa

Sydänläppävian kanssa voi usein elää pitkään hyvää elämää, kun sairaus havaitaan ajoissa ja hoito on kohdillaan. Tärkeää on:

  • Säännöllinen seuranta sydänlääkärin vastaanotolla
  • Oireiden seuranta ja ajoissa hakeutuminen tutkimuksiin
  • Lääkityksen tarkka noudattaminen
  • Elämäntapojen ylläpito: liikunta, suolan vähentäminen, painonhallinta
  • Antibioottisuoja hammastoimenpiteiden yhteydessä, jos käytössä on sydänläppäproteesi

Milloin lääkäriin?

Hakeudu tutkimuksiin, jos:

  • Sinulla on uusia sydänoireita kuten rasituksessa ilmenevä hengenahdistus, rytmihäiriöt tai huimaus
  • Sydänlääkärisi on maininnut läppäviasta ja oireet ovat lisääntyneet
  • Sinulla on sydämen läppäleikkaus takana ja haluat seuranta-arvion

 

Sydänläppäviat ovat hoidettavissa tehokkaasti – usein jopa ilman leikkausta. Sydänkeskuksessa huolehdimme läppävian seurannasta, diagnostiikasta ja tarvittaessa jatkohoidosta yksilöllisesti ja turvallisesti.