Högt blodtryck

Det är vanligt att blodtrycket stiger hos medelålders och äldre personer. Förutom ärftliga anlag kan livsstilsfaktorer eller andra sjukdomar orsaka förhöjt blodtryck. Ofta utvecklas högt blodtryck långsamt och obemärkt, eftersom det nästan alltid är symtomfritt. Förhöjt blodtryck är en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärt‑ och kärlsjukdomar, och därför är det viktigt att behandla det.

Hur vet jag om mitt blodtryck är förhöjt?

Man får reda på sin blodtrycksnivå endast genom att mäta den, eftersom högt blodtryck oftast inte känns på något sätt. Det är naturligt att blodtrycket varierar under dygnet beroende på fysisk och psykisk belastning. Om blodtrycket visar sig vara förhöjt vid ett läkar‑ eller sköterskebesök fortsätter man med mätningar hemma under en vecka, och ett medelvärde beräknas utifrån dessa. Enligt de nationella vårdrekommendationerna är blodtrycket normalt när det är under 130/85 mmHg. Blodtrycket klassas som förhöjt när det vid upprepade mätningar hos läkare eller sköterska är 140/90 mmHg eller högre, eller vid hemmamätningar 135/85 mmHg eller högre. Ett idealiskt blodtryck (120/80 mmHg eller lägre) förekommer endast hos ungefär var femte finländare. Det är bra att mäta blodtrycket hemma, eftersom mätningar på mottagning ofta visar högre värden än vanligt. Här kan du ladda ner och skriva ut en tabell som du kan ta med till läkaren eller sköterskan.

Vad leder förhöjt blodtryck till och varför är det viktigt att behandla det?

När blodtrycket är förhöjt måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod mot det ökade trycket. Detta belastar både hjärtat och artärerna och ökar risken att insjukna i hjärt‑ eller cerebrovaskulära sjukdomar. Genom att behandla högt blodtryck kan man bland annat minska risken för stroke avsevärt.

Hjärthälsosamma levnadsvanor kan både förebygga och behandla högt blodtryck. Även små förändringar kan ge positiva effekter. När förhöjt blodtryck konstateras försöker man först behandla det med hälsosamma levnadsvanor. Om dessa inte ger tillräcklig effekt kompletteras behandlingen med läkemedel. Om blodtrycket är kraftigt förhöjt inleds läkemedelsbehandling omedelbart.

Egenvård vid förhöjt blodtryck är viktigt och stöder även läkemedelsbehandling

• Minskning av saltintaget sänker blodtrycket. Rekommendationen på högst 5 g salt per dag överskrids lätt, eftersom det är svårt att uppskatta den totala mängden salt man får i sig, särskilt då många livsmedel innehåller så kallat doldsalt. Det lönar sig att börja med att minska mängden salt i matlagningen och välja produkter med Hjärt‑märket samt bröd med lägre salthalt.
• En mångsidig kost har gynnsamma effekter på blodtrycket. En kost rik på grönsaker, rotfrukter, frukt, bär, fullkornsprodukter, fettfria mjölkprodukter och mjuka fetter sänker blodtrycket.
• Ökat fiberintag sänker förutom blodtrycket även kolesterol och stabiliserar blodsockret.
• Viktkontroll. Bland personer med över 15 kilos övervikt är högt blodtryck tre gånger vanligare än bland normalviktiga.
• Rökfrihet. Rökning höjer blodtrycket med 5–10 mmHg och är en betydande riskfaktor för hjärt‑ och kärlsjukdomar.
• Minskad alkoholkonsumtion sänker blodtrycket, särskilt hos personer som dricker mycket alkohol.
• Motion. Redan en rask halvtimmes promenad fem dagar i veckan har en gynnsam effekt på blodtrycket. Effekterna av regelbunden motion kan märkas redan inom några veckor.
• Stress höjer kortisolnivån, vilket i sin tur höjer blodtrycket. Långvarig stress ökar risken för bland annat hjärtinfarkt. Det är viktigt att fundera över vilka stressfaktorer man kan påverka och att öka sådant som minskar stress.
• Lakrits och salmiak höjer blodtrycket, och därför är det motiverat att undvika dem helt om blodtrycket är förhöjt.

Det är bra att komma ihåg att man inte behöver göra allt på en gång – välj först en sak att börja förändra.

Hur undersöks högt blodtryck?

Oftast upptäcks förhöjt blodtryck antingen genom hemmamätningar eller vid en blodtrycksmätning på läkarens mottagning. Om du märker att dina blodtrycksvärden är förhöjda är det bra att samla mätresultaten i en tabell, utifrån vilken ett medelvärde kan beräknas. Det är bra att mäta blodtrycket hemma, eftersom mätningar på mottagning kan visa högre värden än normalt. Dessa saker är viktiga att beakta vid hemmamätningar av blodtrycket. En tillförlitlig bild av blodtrycket fås också genom dygnsblodtrycksmätning. Undersökningen ger en tydlig bild av hur blodtrycket beter sig i vardagen under dygnets olika tider, till exempel under nattsömnen. Den är också till nytta vid bedömning av effekten av påbörjad medicinering.

Om blodtrycket konstateras vara förhöjt vid läkarbesöket görs basundersökningar och riskfaktorer för kärlsjukdom kartläggs. Man utreder också om någon bakomliggande sjukdom kan orsaka det förhöjda blodtrycket. Vid behov görs laboratorie‑ och bilddiagnostiska undersökningar. Behandlingen av förhöjt blodtryck inleds alltid med livsstilsförändringar, men läkemedel kan behövas som stöd.